小兔快跑_
发布于2018-04-27 宝宝4个月13天时
肌张力的判断真的也是和医生本人的技术水平和宝宝当时的配合程度有太大关系了,感觉自己深受庸医之苦。 我家宝宝35周早产,因为肺部没有发育完全,出生时有轻微的呼吸窘迫,1分钟阿氏评分5分,5分钟9分,出生后即刻送往NICU,住院15天出院,期间脑部CT显示缺血缺氧性脑病,肌注鼠神经一个疗程,说出院后每月定期随访。 一个多月时去做神经评估,说孩子太小还看不出有什么异常,说下月再去,后面我看孩子挺正常的就没在意这件事。 孩子三个月时又一次去评估,结果说什么四肢肌张力不协调,追视不能,说有中枢调节障碍,让先做核磁共振再确定治疗方案,核磁做完我拿着片子去找做评估的医生,她嘀嘀咕咕说需要用药加按摩,建议尽快住院,于是我心急如焚当下就办理了住院手续。 几天后报告结果拿到后显示脑部无明显异常,但鉴于医生说核磁只是参考还要结合临床表现判断神经发育有没有问题,我就坚持打了一个疗程的鼠神经加每天两次按摩。 15天后出院,交代说回家自己按摩半个月,再来做神经评估,四个月去做评估时又说我们出现踮足,双下肢肌张力强,背部肌张力强,又建议立刻住院治疗,这次我拒绝了,说回家考虑考虑。 于是第二天我又分别去了两家医院去做做评估,一家医院NICU很乐观地说你家孩子没有问题啊,发育还超前呢,不用治疗,甚至不用复查。另外一家医院儿康科说孩子没有临床表现异常,只是脑部核磁有一点异常信号,说孩子6个月时再复查核磁看看,那块异常信号有可能自己宝宝变好,也有可能会形成全软化灶,如果形成软化灶就比较麻烦,有可能会造成痉挛型脑瘫,还说什么脑损伤的影响有滞后性,现在没有表现出来,将来有问题也说不定。一番痛陈之后还是建议我们肌注一个疗程鼠神经促进神经发育,说医学上不提倡消极等待。这一次我依然说先考虑考虑。 几家医院各执一词,我觉得很疑惑,我家宝宝现在矫正月龄苒合作几天,抬头抬胸都可以,俯卧翻至仰卧没问题,追视追听相当好,爱吃手,爱笑,爱说话,爱抓物,爱扶奶瓶,拉坐时头不后仰,头部控制基本稳当,四肢运动很活跃,没有飞机手,虽然架胳膊扶站刚开始有点踮足,一会足跟就会放下,且足背屈角小于70度,换尿布也不难换,掴窝角似乎正常,做被动操时有时不配合,但配合时做起来很顺畅,基于这些特征,我基本不相信自己孩子有太大问题。 我决定再去省妇幼保健院找小儿神经内科的名医复查,最快下周就会有明确的诊断结果,若检查无异常,就没必要再过度治疗,让孩子遭罪,期待我的宝宝下周有好消息。 后记:前两天去省妇幼问诊,检查结果果然不出所料,核磁共振结果没有异常,宝宝肌张力没有问题,没有姿势异常,智力没有问题,抬头拉坐稍差,但是这确实和孩子当时精神状态有很大关系,宝宝在此之前几天睡眠一直不好,当天却一直睡不醒,好不容易等她睡醒还迷迷糊糊时就抓紧时间评估,虽然大运动的评估结果没有预期的好,但我至少可以得到了一个权威的诊断结论,孩子发育水平基本正常,以后再也不用折腾孩子了,让宝宝安心快乐的自然成长就好啦啦啦…… 在此善意的提醒孩子出生有早产,缺氧的宝妈们吸取我的经验教训,尽量少走弯路,一定不要被人利用病急乱投医的心态,不要盲目相信个别医院对于孩子发育评估结果的危言耸听,如果有条件尽可能找相对比较权威的省级医院确诊,避免让孩子接受过度治疗。而一旦确诊孩子真的有发育障碍之类的也可以尽早接受专业康复手段,让孩子尽快回归到正常孩子的世界。