早产宝宝可能出现的脑部及神经发育问题

如果宝宝在妈妈子宫内不足28周就出生,或者出生时体重少于1200g,就很可能会存在颅内出血的风险。当然,大部分出血不会很严重,也很少会带来其他严重的问题。

有的早产宝宝还会出现脑积水的问题,医生经过评估后,可能会建议手术治疗。

此外,早产宝宝还非常容易出现脑部发育问题,以及因脑部问题引发的神经系统功能障碍,具体来讲,主要表现在:

运动发育落后:与足月同龄的健康宝宝相比,早产宝宝在运动发育上会出现明显的落后,例如3个月的早产宝宝,被抱起时还不能稳住头部;4个月俯卧时,还无法顺利抬头;6个月时还不能翻身;1岁时还坐不稳……除了大运动,在精细动作方面,早产宝宝也存在一定程度的发育滞后,抓、握能力远远不及同龄的足月宝宝,甚至不能将手放进嘴里。

肌张力高:肌张力是指肌肉在清醒和放松时的紧张度。肌张力高会造成宝宝表现出一些异常的姿势,例如:仰卧时头一直向后背;胳膊一直保持弯曲状;大拇指保持内扣、且双手握拳很难张开;双脚长期处于伸直状态、足尖着地;更加严重的甚至会表现为全身僵硬、肢体运动很少。

语言及认知发育落后:早产对宝宝以后的语言和认知能力也会有一定程度的影响,如果家长没有及早干预,很可能就会出现3个月对逗笑没有反应、4个月不会发声、5个月对周围事物没有兴趣、甚至6个月时对最亲近的家人也很淡漠等等。

除了上面这些发育落后的表现,早产对宝宝很可能还会产生更加严重的损伤,即脑瘫。具国外数据统计,早产宝宝患脑瘫的比例占脑瘫儿总数的40%,而且大部分病例发生在出生胎龄在28~34周的早产宝宝身上。

因此,为了尽可能地减少早产对宝宝脑部及神经系统发育的不良影响,家长需要根据医生的建议和指导,进行积极的治疗和康复训练。

出院提醒:

早产宝宝出院时,医生通常会根据宝宝的情况,给出具体的护理建议,包括运动功能的训练以及认知、语言能力的早期干预。

运动功能训练:家长一定要按照医生制定的功能训练方案,积极给宝宝进行康复训练。对于小月龄的早产宝宝来说,家长要注意让宝宝多练习趴着,这对于宝宝颈背部肌肉及躯干肌肉力量的增强有很大的积极作用。另外,趴着还有利于锻炼宝宝的抬头能力,为将来翻身、爬行等大运动的顺利发展奠定很好的运动基础。

除此之外,家长也要按照医生的指导建议对其他运动功能进行针对性的训练,特别是抓、握等精细动作,为以后他们能够独立生活打下基础。不过,家长一旦发现宝宝在某一方面明显滞后矫正月龄后同龄宝宝宝宝的平均发育水平,要及时带宝宝去医院,寻求医生帮助。

语言和认知能力训练:这是一个长期的引导过程,家长务必要保持耐心。日常生活中,家长要尽可能多的与宝宝进行语言交流,即使很多时候宝宝并不能听懂你在说什么,但长久下来,对于宝宝语言和认知能力的发展有很大的促进作用。

另外,家长还要特别注意宝宝口腔功能的训练,尤其是当宝宝矫正月龄到达半岁时,及时添加辅食,并根据宝宝的牙齿萌出情况,适当调整辅食的性状,给宝宝尝试稍微粗粝一些的食物,并且示范如何咀嚼,来锻炼宝宝的口周肌肉,这对以后的准确的吐字发音有很大帮助。 

最后,再次强调,宝宝出院后,家长一定要带宝宝按时复诊,将风险尽可能降到最低。

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