♥︎自然分娩知识课的听课随记♥︎ --安联妇婴医院李辉院长“关于自然分娩的那些事儿”王牌讲座的课后随记 步入孕中期后，开始逐渐进入准妈妈的状态。那是一种自信又幸福的状态，每天感受到宝宝的动作和变化，灵活的他已经像个小西瓜一样大小了呢；那也是一种备战的状态，每天看大量的文章和推送，仍旧会感觉到知识的匮乏，渴望自己能够有更全面的储备，来迎接宝宝的诞生。 最近的功课是整理待产购物清单、了解临盆和顺产的过程、产后两三天内的注意事项。及时地听了 “关于自然分娩的那些事儿”的讲座，原来我理解中的顺产，其实只是自然分娩的一部分而已，收获颇多，以下是课后小记。 l  PART-1 自然分娩，是指自然发动并生产的过程，是上帝赋予女人的本能。 剖宫产，并不是与自然分娩并列的一个存在，而是无法自然分娩时所采用的解决方案、替补方案。 自然分娩取决于四点： 1)产力：子宫的收缩力； 2)产道：是否足够宽敞； 3) 胎儿：胎位，有没有臀位，有没有脐带缠脖两周以上；胎儿大小与原产道、骨盆大小是否匹配； 4)精神状态：非常关键，不要对自然分娩有拒绝、恐惧、焦虑等情绪。 我们可以做的是：1、在孕后期保证营养的情况下，控制饮食，切勿暴饮暴食导致胎儿过大；2、积极地做适量运动，例如散步每天一万步左右，运动量可以分2-3个时段完成，以保证自己在分娩过程中有一定的体力配合医生；3、尝试在胎教过程中多与宝宝沟通，鼓励宝宝、也鼓励自己，保持坚定、坚强、可观和积极的备产情绪。 l  PART-2 大概在37周后，医院就能够在产检中做出自然分娩评测，看胎儿是否入盆、羊水等级、胎位等情况。等到临产的那天，我们会经历： ●规律阵痛。此时不要慌张，初产妇开始阵痛后，距离生产还有很长一段时间，用宫缩APP及时记录宫缩频率和时长，等到十分钟一次规律宫缩甚至五分钟一次规律宫缩时，可以及时安排洗漱，整理待产包，出发前往医院。 ●出血。 ●开指（中间会破水）。胎儿顺着母体骨盆轴，沿产道进行一系列的适应性转动，就像在地道内前进一样，包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等等，母体随着胎儿的下降逐渐完成开指。目前医院都主张绿色分娩，也就是说尽量避免不必要的产程干预，避免不必要的应用催产素。我们可以在一指到三指的过程中，尽量多走动，使胎儿在重力作用下尽快下降，也就能尽快开指了。 而无痛分娩，也就是无痛麻醉针，是一个很好的助产方式，可以在二指半或三指后注射，能够缓解疼痛，避免因疼痛而导致的过分焦虑；有经验的导乐助产士，也能够在产程中指导、鼓励产妇，是增加自然分娩成功率的好办法。 ●娩出胎儿和胎盘。 l  PART-3 产后要早接触、早吸吮。产后10-30分钟是开奶的最佳时机，尽快让宝宝吸吮开奶，即使奶量很少甚至没有奶水，也要尽量三小时吸吮一次，或是用吸奶器吸，促进泌乳素的产生。 产后还会面临阴道松弛、盆底脱垂的问题。1 可以在家进行Kegel训练，一天200-300次，三个月为一个疗程；2 使用阴道哑铃；3 现在已经有医院，甚至是公立医院开设了盆底修复、恢复的诊室，可以寻找医疗协助恢复。