常见先心病：房间隔缺损

房间隔缺损是小儿常见的先天性心脏病。房间隔可单独存在，也可合并其他畸形。房间隔缺损时会使血流从左心房向右心房分流，导致血流动力学异常。

症状与房间隔缺损的大小，位置，是否合并其他心脏问题有关。小的房间隔缺损多数无明显症状，一般是常规体检中发现；有的新生儿出生后短时间出现青紫，听诊有心脏杂音，典型的心脏杂音为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂；大的房间隔缺损，容易发生呼吸道感染，或者体重不增，发育缓慢。因为分流量大，会使供给机体的血量不足，肺循环血量多，从而导致患儿消瘦、乏力、多汗和活动后气促，易患呼吸道感染。房间隔缺损的患儿通常体形瘦弱。没有发现的中等以上的房间隔缺损，可以在40岁以后出现症状，可能发生心力衰竭和持续紫绀。

心电图会出现不正常的波形。对于大的房间隔缺损，x线可见肺门影增粗，右心房、右心室、肺动脉扩大。超声心动图可以检测心脏的结构，精确显示房间隔缺损的位置和心脏的其他问题。心导管检查是确诊房间隔缺损的可靠方法。

小的房间隔缺损一般会在2-5岁自行关闭。更大一些的自行关闭可能性较小。无症状者一般在2-6岁考虑手术修补治疗。症状明显或并发心力衰竭可早期治疗。治疗方式有两种，一种是心导管术关闭，将一根特殊的导管先从胳膊或腿通过血管进入右心房，发现房间隔缺损后，放入一个伞状结构或盘状结构的装置，关闭缺损。另一种是手术修补。

长按识别二维码

关注崔玉涛的育学园，了解更多科学专业的知识