婴肝征起病隐匿，这些表现有助诊断

婴儿肝炎综合征简称婴肝征，它不是一种独立的疾病，而是指一组1岁以内（包括新生儿期）起病，伴有血清胆红素升高，肝脏肿大（或肝脾肿大）和肝功能损害的临床症候群。为儿科常见病。以肝内病变为主，病因复杂，预后悬殊。如能查出病因，明确诊断，就不再称婴肝征。

病因：1.感染：以病毒感染最多见，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、埃可病毒、腺病毒、水痘病毒和EB病毒等。在我国，以巨细胞病毒（CMV）感染引起者较多见，约占本综合征的40%-80%。2.肝内外胆管发育障碍：如先天性胆道闭锁等，胆汁排泄不畅引起肝内胆汁淤积，进而引起肝细胞病变。3.遗传代谢缺陷：如糖原累积病、酪氨酸血症、甲状腺功能减低等，各种代谢障碍导致中间代谢产物淤积损伤肝细胞。4.其他因素：如药物或化学物质中毒。国内外资料表明，至今仍有不少病人的病因不明，有待进一步寻找。

临床表现：本病起病隐匿、病程长、逐渐进展、病因复杂，多见于3个月以内婴儿。表现为新生儿黄疸持续不退或退而复现，多伴肝肿大，可伴有恶心、食欲差、营养不良、脾脏增大，其他系统畸形如心脏、疝气、眼睛等。

化验检查：结合及非结合胆红素均升高，转氨酶升高，凝血酶原时间延长。血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、5’-核苷酸酶（5’-NT）、碱性磷酸酶（AKP）和血清胆汁酸等检查，在伴有胆汁淤积时明显升高。为寻找病因可进一步做TORCH等病毒抗体检测、遗传代谢筛查、肝胆B超、CT、MRCP等影像学检查。

治疗：合理营养，注意补充脂溶性维生素；利胆退黄，如熊去氧胆酸、苯巴比妥等；护肝。同时根据病因采取对因治疗。