心力衰竭诱因多，婴儿期较儿童期更多见

心力衰竭在胎儿期即可发生，婴儿期较儿童期多见。本病的常见病因包括： 先天性心脏病、心肌炎、川崎病、心肌病、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病、急性肾炎等。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律失常、心脏负荷过重等都是儿童心衰发生的诱因。

年长儿心衰主要表现为乏力、劳累后气急、食欲减低、腹痛和咳嗽。安静时心率增快，呼吸浅表、增速，颈静脉怒张，肝脏增大伴有压痛。病情较重者可有端坐呼吸、肺底可闻及湿罗音，并伴有水肿，尿量减少。心脏听诊常可听到心尖区第一心音减低和奔马律。婴幼儿常见症状为呼吸快速、浅表，喂养困难，体重增长缓慢等。水肿首见于颜面、眼睑等部位，严重时鼻唇三角区青紫。

除临床诊断依据外，胸部X线、超声心动、心电图检查对于心力衰竭的诊断也有相应帮助。

心衰时，充分的休息和睡眠可以减轻心脏负担，尽量避免患儿哭闹，即使没有发绀，供氧往往也是需要的。饮食上选择容易消化及富含营养的食物，限制水、盐的摄入。及时纠正电解质紊乱及酸碱失衡。洋地黄类药物仍为儿科广泛应用的强心药物之一，但应用时注意根据不同情况调整剂量，以防药物过量引起中毒。利尿剂可以减轻水钠潴留，亦为治疗心力衰竭的重要措施之一。血管扩张剂在治疗顽固性心衰上也取得了一定疗效。

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