过敏性紫癜，由什么触发？
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，主要发生于3-15岁儿童。
过敏性紫癜发病的基础病因尚不明确。普遍认为是一种免疫介导性血管炎，可由多种抗原触发，包括多种感染或免疫接种。
临床可表现为皮肤紫癜，一过性或游走性关节炎，腹痛、便血等胃肠道症状，严重时会出现肠套叠，以及肾小球肾炎等。也有极少数患儿可以累及阴囊、中枢和周围神经系统、呼吸道以及眼部。没有任何实验室检查可用于过敏性紫癜的确诊。临床表现符合该疾病的患儿，应完善全血细胞计数、凝血酶原时间和尿液分析检查。尿液分析异常的患儿应测定血清肌酐值。此外，严重腹痛患儿需要行腹部超声检查，除外肠套叠。
大多数过敏性紫癜患儿可以在门诊进行足够口服补液、卧床休息、关节痛和腹痛症状缓解等针对性的治疗。不能维持口服补液并且需要静脉补液的患儿，需要住院治疗。有严重消化道出血、腹痛、严重关节受累活动受限，或有显著肾脏病证据的患儿也需要住院治疗。建议对于有关节痛的患儿，使用非甾体类抗炎药。对于严重腹痛干扰经口摄食的患儿，使用全身性糖皮质激素。少数患儿会出现长期并发症，主要是肾脏病。
发生过敏性紫癜的患儿应在随访中筛查是否有尿液异常和血压升高，以发现有显著和潜在进展性肾脏受累的患儿。
长按识别二维码
关注崔玉涛的育学园，了解更多科学专业的知识
