疑惑全解，0-6岁疫苗常见问题看这里

关于疫苗，家长心中总有太多的疑惑：不同月龄该接种哪个疫苗、自费疫苗是不是要打、宝宝过敏还能打疫苗吗、第一针疫苗因故推迟，后面的加强疫苗怎么处理、疫苗接种后宝宝出现反应该如何处理……关于这一系列问题的答案，今天就来一一揭晓。

【各类疫苗基本介绍】

卡介苗

卡介苗属于减毒活菌疫苗，宝宝出生后情况平稳即可接种。如果出生后三个月内还没有接种，需要在接种之前进行一个卡介苗的结核菌素试验。注射部位会在一定时间后（1-2个月）开始变成红点、红肿，之后化脓、破溃、结痂，大概注射后3-5个月内，会出现小结痂。结痂脱落后局部皮肤恢复到正常皮肤的颜色，但局部会留下小瘢痕。上述整个过程是人为造成的，不需要使用碘酒、酒精等消毒剂消毒。如果注射部位出现破溃，只需较干的棉球蘸干、洗澡后擦干即可。

乙型肝炎病毒疫苗

乙型肝炎病毒疫苗是DNA重组疫苗，所有疫苗中相对来说最安全的。在接种时间上，如果妈妈没有携带乙肝病毒，那么宝宝出生后情况平稳（最迟也要在出院前）即可接种第一针，满月后接种第二针；如果妈妈是乙肝病毒携带者，要在生后12小时内接种，同时还要接种乙肝病毒免疫球蛋白，满月后接种第二次，满6个月后接种第三次。在第三次接种后，才可能取血监测预防接种效果，同时观察孩子是否在怀孕期间被垂直传播了乙型肝炎病毒。

甲型肝炎病毒疫苗

甲型肝炎病毒由消化道传播，因为宝宝出生后早期很少有消化道直接传播的过程，所以甲型肝炎病毒疫苗在一岁半开始（最迟不能超过两岁）才接种第一针，第一针接种后不能短于6个月接种第二针。甲型肝炎疫苗是灭活疫苗，所以预防接种后反应并不强烈。

百白破三联疫苗（DTaP）

百白破疫苗是白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的简称，一针接种三种疫苗。应该在宝宝生后满3个月、4个月、5个月和18个月时接种。白喉、百日咳、破伤风都是严重的细菌感染，不仅引起喉部发炎、咳嗽，还会影响全身甚至大脑，可能会危及宝宝生命，属于严重感染性疾病。

五联疫苗

五联疫苗是白喉、百日咳、破伤风、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌五连针疫苗的简称，如果家长经济状况允许，也推荐在3个月、4个月、5个月和18个月时注射。使用五联疫苗的宝宝就无需注射脊髓灰质疫苗了。否则宝宝需要在2个月时注射灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），在3个月、4个月时接种口服减毒脊髓灰质炎疫苗（OPV）。

麻风二联和麻风腮三联疫苗

这两种疫苗也属于减毒活疫苗制剂，麻疹、风疹二联疫苗已基本替代麻疹疫苗，接种时间为宝宝生后满8个月，12月龄内完成。麻风腮三联疫苗在宝宝18个月时接种，2岁内完成。宝宝6岁时接种第二次麻风腮疫苗，7岁内完成。

乙型脑炎疫苗

乙型脑炎疫苗的全称叫日本型乙型脑炎病毒疫苗，接种的疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两类，基本上推荐的是减毒活疫苗，接种时间是一岁（最迟不能超过两岁）为基础接种，在第一次接种后的一年接种第二次。不过很多地方规定，每年7、8、9三个月内不接种乙型脑炎疫苗，也就是说如果宝宝在7、8、9三个月间即使满1岁，也要等到10月份以后才能接种。

流脑疫苗

宝宝出生后满6个月、9个月时分别接种流脑A疫苗，间隔不短于3个月，在6-18月龄内完成。宝宝3岁时接种流脑A+C多糖疫苗，在3-4岁内完成，与第二剂流脑A疫苗间隔不少于3个月。在孩子小学4年级内完成流脑A+C加强，与前一剂流脑A+C疫苗接种时间不少于3年。

b型流感嗜血杆菌疫苗（HIB）

b型流感嗜血杆菌疫苗在常规预防接种中属于二类疫苗，引进国内时间不长。这个疫苗所预防的病菌可以引起孩子局部的感染，包括眼睛、皮肤，也可以进入到肺部甚至到中枢神经系统引起脑炎。这个疫苗常规接种在宝宝满2个月、4个月、6个月（或者满3个月、4个月、5个月）时接种前三剂，同时要在满12-15个月接种第四次。

7价肺炎球菌疫苗（PVC）

肺炎球菌疫苗也属于二类疫苗，目前国内使用的是7价肺炎球菌疫苗，国外已经升级到13价肺炎球菌疫苗。肺炎球菌可引起肺炎，同时也可以引起脑膜炎，造成中枢神经系统损伤，也属于严重感染疾病。接种时间选择比较多样，如果在宝宝满2个月、4个月、6个月（或者满3个月、4个月、5个月）时接种了前三剂，那么可以在第12-15月龄间接种第四剂，注意前三剂各剂之间的间隔要大于等于1个月；如果宝宝在7-11月龄间接种，那么共需接种三剂，前两剂之间间隔大于等于1个月，第三剂在大于等于13月龄（与第二剂的间隔应大于等于2个月）时接种；如果宝宝在12-23月龄间接种，那么共需接种2剂，两剂之间间隔大于等于2个月；如果宝宝在24月龄-5岁之间接种，那么只需接种一剂即可。

水痘疫苗

水痘除了皮肤起水泡的症状，其实也会引起肺炎或神经系统的感染，也属于较为严重的感染疾病。可以在宝宝满一岁时开始第一次接种，满4-6岁间加强一次，共两次。目前，很多地方的水痘疫苗尚属于自费疫苗。

轮状病毒疫苗

在秋冬季节，宝宝十分易患“秋季腹泻”，这种病的学名叫做轮状病毒性肠胃炎，由轮状病毒引起。这个病毒现在有口服疫苗，可在医生的指导下给宝宝接种。口服接种疫苗的对象主要是满6个月-5岁以下的婴幼儿。轮状病毒疫苗也属于二类疫苗，需要自费。

季节流感疫苗

季节性流感是冬季的流行病，它不是普通的感冒，而是由流感病毒引起，可能引发严重后果。因此有种疫苗叫季节性流感疫苗，需要每年接种。通常，宝宝满6月龄就可以开始接种，由于这种疾病具有季节性，因此每年进入10月份后可以开始考虑在医生的指导下尽早接种，千万不要等到疾病已经流行起来再接种疫苗，这样很可能疫苗没有起效宝宝就已经被传染上了流感。此外，需要提醒的是，如果宝宝第一次接种这种疫苗，那么第一年可能需要进行两次接种，家长在带宝宝接种时要注意向医生咨询。

【关于疫苗的常见问题】

疫苗接种时间

进行一次接种未必会起到永久的效果，因为毕竟疫苗经过人为加工，可能无法达到想象中的真正合并的效果，因此才会有反复接种。而基于这种特点，就要求十分准确地把握接种时间——如果第一次打的时间稍微后错问题并不大，但是后续第二次、第三次等加强时间一定要非常准确，以保证疫苗接种效果的保持与巩固，拖延后续接种虽然不会对宝宝有直接的坏处，但会让保护的时间明显的缩短，增加患病的风险。

疫苗接种后的反应

预防接种的毕竟是人造疫苗，在体内会有个反应的过程，常见的包括全身反应和局部反应。其中，全身反应可能会包括：发热、头痛，甚至个别宝宝会出现不同程度的过敏。局部反应包括：接种部位的轻度红肿等。家长需要明确的是，接种后的反应再强烈，也比得病本身引起的损伤要轻许多，而且预防接种后的反应只是一个过程，不留后遗问题。所以在应对接种后反应时，家长只要密切观察孩子的情况，保持健康生活规律，如果发烧时体温超过38.5℃给宝宝服用退热药，针对局部红肿采取冷敷-热敷的护理方式，就能够帮助宝宝顺利度过疫苗接种后的反应期。

自费疫苗是否需要接种

自费疫苗（二类疫苗）和免费疫苗（一类疫苗）不是科学上有区别，只是管理上不同，目前国家财力有限，因此不能实现所有疫苗全部免费，有部分疫苗需要自费接种。因此家长千万不要认为自费疫苗不重要，所有疫苗都是针对相应的严重传染性疾病，所以一定要在尽可能的情况下，在医生的指导下按照程序都给宝宝接种，这样对宝宝的保护力才会更强。

有过敏现象是否能接种疫苗

过敏其实分两类，一类是宝宝本身对其他东西过敏，一类是接种疫苗后出现过敏反应。如果属于后者，且症状比较严重，自然是建议以后不要再接种这种疫苗，但是这种情况发生率极低，非常罕见，因此家长无需过于紧张。另一种情况是，宝宝原本就是过敏体质，那么需要区分宝宝是对什么过敏（通常宝宝的过敏都是食物过敏），如果对鸡蛋过敏，建议最好不接种季节流感疫苗和部分狂犬病毒疫苗，其他疫苗无碍。如果对牛奶过敏，建议把口服脊灰疫苗变成注射型脊灰疫苗。可见，日常食物过敏或其他的接触物过敏对疫苗接种的影响十分小。

疫苗的间隔要求

如果需要同时接种两种或两种以上免疫规划疫苗，应该在不同的部位接种。两种疫苗如果需要在同一部位接种，必须间隔28天。两种减毒活疫苗如果没有在同一天接种，那么就要至少间隔28天。两种灭活疫苗，或一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗接种时，可以不考虑间隔时间。在遇到免疫规划疫苗针对传染病疫情时，可以不考虑疫苗间隔进行紧急接种。

可见疫苗接种无小事，只不过因为问题没有发生，就常常被我们被忽略掉，总认为被感染的几率太低、这些疾病离宝宝很远，而只有当症状真正出现时才开始着急、重视，忙不迭地去咨询如何治疗、护理。其实对于疾病来说，防患于未然的意义远远大于事后补救，而疫苗就是我们帮宝宝抵御疾病的得力助手。因此，务必对每一次接种都给与重视，保护宝宝不受疾病侵袭，健康成长！