不要随便亲宝宝,“接吻病”一点都不浪漫!
EB病毒通过唾液飞沫传播,又被称之为“接吻病”。潜伏期在青少年是30~50天,在儿童可能短些多数为5-15天。一年四季散在发病。
本病较常见,主要为发热、咽痛、颈部及其它部位淋巴结肿大,肝脾肿大,多形性皮疹,但本病临床表现变异较大,散发病例易误诊,严重病例还会出现多系统器官损伤。发热可高可低,持续1-2周后骤退或渐退,也有持续3-4周或持续低热达3个月之久。咽峡炎最常见为咽峡部腭垂充血,扁桃体充血肿大,甚至少数可发生呼吸困难或吞咽困难。扁桃体表面可有厚霜样渗出物,少数有假膜形成。临床上常会误诊为“化脓性扁桃体炎”。淋巴结肿大是本病主要表现之一。多见于颈后区淋巴结,但全身浅表淋巴结均可累及。淋巴结一般呈轻、中度肿大、直径在3-4cm以上者少见。硬度中等,分散无粘连,压痛不明显。肿大的淋巴结大多需在热退后数周消退。肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛等症状。约半数以上患儿肝脾可增大,肿大程度轻重不等,随体温下降病情好转而缩小。偶可伴有脾区疼痛或触痛。血常规检测多表现白细胞升高明显,淋巴细胞分类为主,血涂片可见异型淋巴细胞。并可进一步查EB病毒的抗体协助诊断。
本病为自限性疾病,大多预后良好。也有少数反复发作,转为慢性活动性EB病毒感染。主要为对症治疗。应注意观察体温变化及伴随的症状,体温超过38.5℃应给予物理和药物降温。发病初期应卧床休息2-3周,避免心肌受累。饮食应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的流食或半流食,保证供给充足的水份,每天饮水量大约是少儿为1000-1500毫升、年长儿为1500-2000毫升。淋巴结肿大的要注意定期复查血象,因淋巴结消退比较慢,可达数月之久。如发现颈部淋巴结肿痛、体温升高等情况,及时去医院就诊。
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