了解新生儿巨细胞病毒感染

母孕期感染人类巨细胞病毒时病毒通过胎盘感染胎儿称先天性感染，新生儿出生时经产道吸入含病毒的分泌物或出生后不久接触母亲含有CMV的唾液、母乳等也可引起的围产期感染。

先天性感染仅5%～10%。新生儿出生时出现多器官、多系统受损症状，20%～30%死于DIC、肝功能衰竭或继发严重细菌感染；其余大部分有后遗症。常见表现有早产、宫内发育迟缓、黄疸、肝脾大、肝功能损害、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙化等。常见后遗症有智力低下、运动障碍、癫痫、牙釉质钙化不全，尤为突出的是感觉神经性耳聋，多在1岁左右出现，常为双侧并进行性加重。围产期感染，新生儿期主要表现为肝炎和间质性肺炎，预后一般良好。

实验室检查可行尿病毒分离、CMV标志物检测、血清病毒抗体检测：IgM、IgA抗体是先天性感染的标志。若血清IgG滴度升高持续6个月以上，提示宫内感染。更昔洛韦抗病毒有一定疗效。

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