早产儿0-6月龄喂养指南

早产儿指的是孕周不足37周,出生体重小于2500g的婴儿。与足月儿相比,早产宝宝的机体功能、适应能力和抗病能力都更弱些,正确的喂养则显得尤为重要,今天我们就来一起学习下早产宝宝的喂养策略。

 

一.早产宝宝的最佳喂养方式:母乳+母乳强化剂

与足月儿一样,母乳是最适宜的食物。

而早产妈妈的母乳成分也为提早到来的小家伙发生了一些变化,与足月妈妈的母乳对比,其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求,例如蛋白质含量高、脂肪和乳糖量较低、钠盐较高等。

更重要的是,早产母乳具有调节免疫、抗感染、促进肠胃功能成熟的作用,所以是早产儿最为理想的食物和健康保障。另外,母乳中的活性物质有助于早产宝宝增强免疫力、避免疾病感染甚至死亡等问题发生的风险,因此针对早产宝宝,我们建议坚持母乳喂养。

但是,对于早产宝宝来说,仅母乳喂养还是不能不满足其生长需求,因此还需要摄入母乳强化剂。

母乳强化剂能够给早产宝宝提供丰富的蛋白质、矿物质以及维生素等营养物质,并促进各种营养的吸收,使早产宝宝在母乳喂养的基础上,实现快速追赶生长。

否则,若只进行单纯的母乳喂养,可能会引起早产宝宝出现生长缓慢、骨骼发育不良等健康问题。

母乳强化剂的添加,通常在医院中在医生的指导下进行,出院后早产宝宝通常可以耐受单纯的母乳喂养,并保持正常的生长发育状态。

 

二.早产儿若母乳不足,需要添加早产儿配方粉

很多早产宝宝出生后,在实施母乳喂养的过程中会遇到更多困难,例如母子分离、婴儿吸吮能力差、缺少宝宝吸吮导致妈妈乳汁分泌少等等,在这些情况下就需要医护人员帮忙,将母乳吸出后进行人工哺喂。

若早产妈妈乳汁分泌不足,且早产宝宝出现体重下降幅度较大,超过出生时体重的7%,则要考虑添加专用于早产宝宝的特殊配方粉进行喂养,具体如何选择及如何喂养则要经过医生或营养师的指导后,才可以进行。

需要提醒各位家长朋友们,不要擅自给早产宝宝使用足月宝宝的普通配方粉,以免不适宜的营养成分搭配、能量密度等因素,对早产宝宝功能性器官造成的过大负荷,反而不利于健康生长。

当早产宝宝能够适应自然环境生长,喂养和进食都正常时,可以在医生的建议下逐渐转换为普通配方粉。

 

三.早产宝宝的喂养过程中注意事项

1.早产宝宝对于热量的需求高于足月宝宝,但吸收能力又比足月宝宝差,因此在喂养的过程中,要注意热量供应由少向多逐渐增加,喂养方式以少量多次为原则。

2.早产宝宝由于吞咽能力不够完善,不能吸吮奶头或奶嘴,也更容易出现吐奶或呛咳的问题,需要家长更多的耐心,可以寻求专业医护人员的帮助指导,引导宝宝正确衔乳,给宝宝足够的时间学习和适应。

3.早产儿追赶生长。早产儿追赶生长的最佳时期是出生后第一年,理想的追赶生长是促进其体格和神经系统获得良好的发育,以达到正常出生儿的生长轨迹。

只要喂养得当,营养摄入充足且均衡,无重大疾病的情况下,大多数早产儿可以在出生后1-2年内追赶上同龄健康儿水平。

4.避免“过度追赶生长”。早产宝宝出生后,在追赶生长的过程中,需要在较短的时间内追赶到较高的水平,但这种追赶生长容易出现“过度”,导致婴儿营养过剩,出现儿童期肥胖,甚至增加成年后慢性病(糖尿病、心血管疾病等)的风险。

因此早产儿在喂养的过程中,要密切监测体格生长发育指标和神经系统发育状况,当体重、身长、头围等增长达到同胎龄生长曲线第25~50百分位数时,就要根据医生建议并结合BMI指数、神经系统发育状态、遗传因素等综合分析,适时恢复正常标准饮食,防止出现“过度追赶”的问题。

5.维生素D等的补充。早产儿出生后,会面临两大营养问题,一个是贫血,另一个是佝偻病,因此早产宝宝出生后数日就要开始补充维生素D,而预防贫血,则是要在医生建议下适当补充铁剂。

 

最后,提醒各位就家长朋友们,早产宝宝有专门的生长曲线记录方式,育学园特别购买了加拿大Calgary大学Tanis Fenton教授修订的Fenton早产儿数据,这也是目前世界范围内推荐使用的早产儿数据,来帮助家长更加准确地评估宝宝的生长发育情况。

家长在使用早产儿生长曲线记录宝宝的身高、体重、头围时,在曲线上会同时显示矫正月龄和实际月龄的记录结果,这样既可以准确检测宝宝的生长情况,也可以了解宝宝出生后追赶生长的效果。

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