了解新生儿面神经麻痹
新生儿面神经麻痹除先天性畸形外,可因妊娠后期胎位不正而面部受压所致或由于产钳放置不当,压挫茎乳孔,伤及面神经与下颌神经支的交叉部所致。
新生儿面神经麻痹多为单侧发病,自然分娩过程中,当胎头下降受阻,头偏向一侧肩部,位于耳前的面神经受到肩部的压迫可造成损伤,面神经损伤多发生于面神经的末梢部分,故出现患侧面部肌肉麻痹,眼睑不能完全闭合,哭时口角斜向面部正常的一侧,不能皱眉,患侧鼻唇沟变浅,吸吮无力。
常无特殊化验检查,查体可以确诊。亦可行颞骨断层摄片、听反射和Schirmer试验、肌电图检查、X线片辅助诊断。
面神经麻痹常为单纯受压迫所引起,往往生后数小时至数天,肌肉功能即可自行恢复,不需要特殊治疗。如生后数小时至数天,症状加重,应考虑面神经的核上部或颅侧部分损伤的可能性。
产期检查对胎儿和母亲生产条件的评估,分娩时机、方式的正确判断可有效防止面神经麻痹。但绝大多数预后良好。
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