认识流感疫苗 在上一期的节目当中，通过孙旭医生的介绍，想必大家对流感这个疾病已经有了比较简明清晰的认识。那么接着上次的话题，我们今天一起来聊一聊流感小卫士——流感疫苗。 虽然现在罹患流感后通常都可以得到及时的治疗，也存在抗击流感的有效药物，但感染流感病毒后，我们的身体仍然要经历一场不愉快的旅行。 流感的表现 流感的自然病程不长，但往往表现为急性起病，有发热表现，部分病例可能出现39度到40度的高热——第一个boss就这样出现了： 对于神经系统尚未发育完善，功能尚待稳定的婴幼儿来说，在高热时可能诱发惊厥的出现。 我就曾经在看诊中遇到过这样一个宝宝，13个月时的发热是宝宝出生后第一次发热，但出乎妈妈意料的是，宝宝烧到惊厥了，也就是常听到的“抽了”。妈妈吓坏了，尽快往医院跑。后来经过实验室检测，确定宝宝是因为患了流感，因为流感病毒引起的高热，妈妈懊悔不已，一直在念叨，“要是早点接种了流感疫苗就好了”。 第二个boss是流感的症状体征缺乏特异性，也就是得了流感并没有什么独一无二的标志性表现。让人无法一下子就跟其他呼吸道感染区分开。因此错把流感当细菌感染，给抗生素来对付的情况，也时有发生。这样不但对治疗疾病本身没有帮助，还可能导致菌群紊乱。 最后还有一个终极boss。就是虽然大部分流感患者经过一番折腾都可以痊愈，但重症病例可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等多种并发症。 每年的季节性流感流行在全球会导致300万到500万重症病例，有29万到65万人会死亡。听到此处是不是开始有些瑟瑟发抖？所以为了尽可能避免罹患流感和患病后这一系列boss的出现，接种疫苗还是非常必要的。 接种疫苗是预防流感和严重并发症的最有效手段，没有之一。好，现在大家都了解了，为什么强烈建议要接种流感疫苗，接下来我们一起来了解一下流感疫苗本身。 我国目前上市的流感疫苗为三价或四价的流感灭活裂解疫苗，以及三价的流感灭活亚单位疫苗。很明显，在疫苗充足的情况下，我们建议优先选择四价流感疫苗接种。因为它可以预防的流感病毒覆盖面更广。 那裂解疫苗和亚单位疫苗有何不同？ 简单的说，在接种后的效果上，裂解疫苗要优于亚单位疫苗，它能够刺激身体产生保护性抗体的能力更优。但从不良反应的发生情况来看，亚单位疫苗有稍有优势，接种后引起人体不良反应可能较小，但这还是要根据每个人每个个体的情况而确定。 在比较充分的了解了流感疫苗后，具体如何进行接种呢？ l 首先根据接种者的年龄确定使用剂型 流感疫苗分为儿童型和成人型两种。儿童型用于6月龄至35月龄的婴幼儿，而成人型用于36月龄及以上的儿童和成人。 l 具体的接种方法：6月龄以上九岁以下的孩子，如果是第一次接种流感疫苗，以前从来没有打过任何关于流感疫苗的针，首次需要接种两针，间隔至少四周。如果已经不是第一次接种，则接种一针即可。对于九岁和九岁以上的儿童，青少年和成人，不论既往是否接种过流感疫苗和接种过几针，本次只需接种一针就可以了。 由于人体对感染流感病毒和接种流感疫苗后获得的免疫力会随着时间衰减，衰减程度与年龄身体状况和疫苗抗原等因素有关。 通过临床试验的证据显示，接种灭活流感疫苗对抗原类菌株的保护作用可以维持6到8个月，接种一年后血清抗体水平则显着降低，只有部分毒株的保护作用持续时间可能会更长。 这也就意味着，流感疫苗的保护时间相对较短，只能应对一个流行季节，应当每年进行接种，尤其是婴幼儿，老年人等免疫功能相对较弱的群体。 流感病毒可以被消灭吗？ 答案可能要让大家失望了。因为甲型流感病毒在动物中广泛存在，所有的亚型都可以感染禽类，特别是水禽，同时还可以感染猪。 乙型流感的自然数组除了我们人类，还有海豹和雪豹，我们不可能把这些动物全部都消灭了，因此就不能不能阻断流感病毒在自然界的循环。 但是凭借我们的聪明智慧，越来越多有效安全的疫苗会不断诞生。 流感疫苗安全吗？ 其实接种流感疫苗总体上是安全的，但是也可能会出现不良反应。常见的不良反应主要表现为局部反应和全身反应。局部反应体现在接种部位产生红晕，有一些肿胀疼痛的感觉，还可能在接种后的一段时间形成局部的硬结等等。全身反应可能会体现为有轻度的发热，有一些头晕头痛的表现。 还有一些人出现肌肉疼痛，有些乏力嗜睡的感觉，极少数人可能还会出现恶心呕吐腹泻的症状。但总体上说，这些常见的反应通常都是轻微的，在几天内会自行消失，极少出现重度反应。 虽然重度反应出现的少，出现几率很低，但是为了保障安全，请大家一定要到正规机构进行接种，并且按要求进行留观。一般是30分钟，万万不可以通过其他途径获得疫苗，自行进行接种。 有朋友可能会问，能接种流感疫苗虽然好，但是如果实在没有办法接种，这样的大小朋友们该怎么办？ · 对于6月龄以上的宝宝及儿童，我们建议直接进行疫苗接种。 · 而家中有小于6月龄的宝宝时，也建议其家庭成员或看护者进行接种，间接对宝宝形成保护圈，阻断流感病毒的传播。 · 同时日常保持良好的个人卫生习惯非常重要，是预防流感等呼吸道感染的重要环节。包括： 勤洗手; 在流感流行季节，少去人群聚集的场所，尤其是半封闭空间; 不要与有呼吸道感染症状的人接触，尤其是密切接触; 咳嗽或打喷嚏时要用纸巾等物遮住口鼻，并尽可能及时洗手、别人打喷嚏或咳嗽时也要尽可能躲开，避免近距离接触; 最好出入公共场所建议戴口罩; 即使在天气寒冷的冬天也要注意通风，降低居室内病菌的密度等。 如果不幸感染了，及时就医是关键。千万不要带病坚持工作，让身体得到充分的休息，做一个移动的病毒播散机就不好了。 因为流感传播非常迅速，对于没有经过免疫保护的人群是非常容易被传染的。尤其是弱势群体简单粗暴的归纳呢就是在公交车上需要被让座和被特殊照顾的人。俗话说，明枪易挡暗箭难防，对于已经有明显呼吸道症状的人，我们常常会提高警惕，采取恰当的防御措施，尽可能的敬而远之。 流感是具有潜伏期的，平均在两天左右。从潜伏期末到发病的急性期都是具有传染性的。一般的感染者在出现临床症状前的1到2天，就已经开始排出病毒了，尤其是在感染以后的半天到一天中会显着的增加，在发病后的一天内常常达到高峰，同时这种排毒是持续进行的，成人和年龄较大的儿童平均排毒可以达到五天，而低龄的小朋友排毒时间就更长了。 也就是说在这段时间内其实都是存在风险的，这要提醒大家。尤其是家中有两个或者两个以上宝宝的妈妈们，要特别注意这种情况。