干货总结|睡眠难点+手足口病，崔医生为你搞定育儿难点！

在已经过去的9月，由睡眠咨询师林小暖带来的《揭秘宝宝睡眠密码》和崔玉涛医生带来的《怎样辨别和预防手足口》深受广大家长的欢迎。这两位专家具体都讲了什么？小园子帮大家梳理一下重点知识吧：

小园子先来为家长们总结一下林小暖的讲座——《揭秘宝宝睡眠密码》中的部分重点：

对于小月龄的宝宝来说，睡眠的确是一个难点，很多宝宝都有依赖抱睡、奶睡、落地醒、夜醒频繁、很早醒来、白天小睡时间短这些坏习惯……这些都是常见的让家长头疼的问题。针对这些问题，林小暖不但带来了解决方案，还带来了系统睡眠训练的方式。

今天，因为篇幅有限，小园子就先挑其中大家普遍关心的两个睡眠难点帮家长做个总结：

睡眠难点之【抱睡】：

抱睡，对于3个月之内宝宝来说非常常见，有的宝宝月子里表现得好好的，一出了月子马上就开始表现出依赖抱睡，不让放下。这都是因为小宝宝睡着之后一开始进入的是浅睡眠时期，因此太早把宝宝放下，处于浅睡的宝宝就比较容易醒。如果你家宝宝也是抱起来就放不下，放下了就容易醒，你该怎么办呢？

① 尝试抱久一点，大概20分钟左右，这时候宝宝就应该能进入深度睡眠了，再进行观察，比如观察到宝宝的眼珠不再快速转动了，手脚很放松，表情很自然，这时候再放下就应该不容易醒了。

② 家长要注意放下的手法，要先把宝宝的小屁屁放下，再将他的头轻轻放下，每一步都不要太快，要稳住，宝宝没有抵触反应的时候再进行下一步，这样就不容易激发惊跳反射而惊醒宝宝了。

③ 家长手上和床上的温差不要太大，否则宝宝感觉出来可能也会惊醒。家长可以尝试抱睡宝宝的时候在手上垫一块手帕，将宝宝和手帕一起放下，宝宝感受到的温差会相对小一点。

④ 可以从摇晃的抱睡逐渐将动作幅度减小，到轻晃，逐渐变成静止地抱着，这样宝宝适应了静止的感觉，就会比较容易放下。

⑤ 家长也可以尝试和宝宝一起轻轻侧躺下。

上述的每个方法家长都可以尝试一下，但并不是每个方法都适合你家宝宝，即使管用，也不一定长久地适合。

而且，其实这些都是前期治标不治本的方法，真正治本的方法是尽量不要把宝宝抱到睡熟再放下，尽量在他稍微迷糊时就尝试放下，让他锻炼自己入睡。

如果宝宝已经对抱睡产生严重依赖了，但凡没有睡熟一放下就哭，那家长可以在把宝宝放下后按住他的双手，轻拍屁股。如果在半岁以内，还可以用嘴发出嘘声，或用手机播放白噪音。

一般，就算宝宝哭也要尽量坚持10分钟再抱起来。如果宝宝哭得很严重，家长可以将他抱起来安慰直至平静，然后在他没有睡着或睡熟的状态下再次将其放下，不要因为宝宝哭就紧张焦虑，并继续恢复抱睡。

以这样的做法坚持1-2周，一般宝宝就可以有一定的自主入睡能力了。

睡眠难点之【白天小睡时间太短】：

一般来说，宝宝都是从3-4个月开始形成固定的小睡规律，一开始白天会睡3觉：上午觉、下午觉、傍晚觉。到8-10个月左右，傍晚觉可能就会逐渐消失了，白天变成两觉：上午觉、下午觉。然后这样的规律可能会一直持续到18个月左右，之后就会像大孩子一样变成只睡下午觉。

按理来说白天的每次小睡时间都应该在1-2小时左右，但是很多宝宝每次小睡的时间都很短，有时候刚睡着30分钟就醒了。但是由于这么短时间的睡眠对于有的宝宝来说并不够，所以醒了之后的他们不仅没有能力再次自主入睡，还会因为没睡够而发脾气，也就是我们常说的“闹觉”。对于这一点，很多家长都头疼不已。

如果4个月以后宝宝白天小睡时间还是很短的话，有可能是在小月龄的时期，每次白天的睡眠周期衔接时，大人没有帮宝宝接觉的意识，或没有把握好接觉的时机，一旦宝宝开始动就以为他睡够了，浪费了练习接觉的机会。

那么，面对小睡时间短的宝宝，家长应该怎么做呢？

① 提前介入：每个宝宝都有自己的睡眠周期，家长可以在掌握规律后，在每次睡眠周期结束前的5分钟开始轻拍宝宝或将他抱起，一直轻拍或抱到度过了这次两个睡眠周期之间的易醒阶段。不过，在这个方法里，能轻拍就不要抱起来。

② 伺机而动：有的宝宝自己翻一翻、动一动就能自己接着睡着，对于这样的宝宝，家长可以守在一边先观察，如果他动得幅度越来越大，显然不能自己接觉了，再按住他的手和脚，轻拍来帮他接觉。

③ 重新哄睡：如果宝宝在一个睡眠周期后一不小心醒来就哭，不再继续睡了，这时家长可以尝试重新哄睡，可以拍拍床、揉塑料袋、放白噪音、嘴里发出嘘声等。

其实，接觉的能力的完善和自主入睡的能力直接相关，如果宝宝能学会自主入睡，那么接觉的能力自然就会随之发展起来。

在培养接觉和自主入睡的过程中，家长要尽量避免抱哄接觉和奶睡接觉，这两种方法都会让他产生依赖。家长更应该尝试的是轻拍或观察，等宝宝的自主入睡能力稳定之后，白天就不会再出现小睡短的情况。

解密宝宝睡眠密码王牌讲堂讲师：林小暖睡眠咨询师 0位家长正在收听

说完了睡眠问题，小园子再来为家长们总结一下在本月崔医生的讲座——《怎样辨别和预防手足口》中的重点：

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，它其实是一种很古老的疾病，并不是像H1N1之类的新型病毒那样新鲜和罕见。不管是哪个时期，都有很多孩子得手足口病，之所以近年来会造成大家的恐慌，是因为媒体报道了一些因手足口病重症甚至致死的案例，其实这样的案例不多。

实际上，一共有20多种肠道病毒都能引起手足口病，但其中只有肠道病毒71型（EV71）病毒是最严重的一种。EV71型病毒除了可以感染手足口病以外，还有可能感染无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等多种与神经系统相关的疾病。因此，重型EV71型手足口病的案例也就成了媒体争相报道的重点。

家长不用谈“手足口病”色变，只有重症手足口病才会严重危及孩子身体健康甚至生命，一般病毒引起的手足口病可在7-10天内痊愈，且一般无后遗症。

高发时期：手足口病一般全年均有发生，5—7月为高发期，全国均有感染，没有地域之分。

高发人群：3岁以下儿童。

症状：一般类型病毒引起的手足口病症状较轻，发病时，往往先出现发烧症状，一般在39℃以下，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹，这种疹子不痛、不痒、不结痂、愈后不留疤痕。多数患者经过医生对症处理后，可在7-10天内康复。

潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。如果幼儿园里有别的小朋友感染了手足口病，而你家的孩子还没有症状，就要先在家观察，因为这个病是有潜伏期的，很可能已经被感染，但是几天后才会出现症状。

Q1：还没有上幼儿园的小宝宝可能得手足口病吗？

即使孩子没有出家门，一直没有接触同龄的小朋友，也是可能感染手足口病的。这是因为成年人可能会携带手足口病病毒，但是不发病。实际上，大部分家长都曾经通过隐性感染获得相应抗体，所以即使感染了相应的手足口病毒也不会发病出现症状。

但是手足口病的传播方式就是通过人与人的密切接触，最主要的就是唾液飞沫传染，儿童可能通过接触被病毒污染的手、毛巾、杯子、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。因此，如果你家孩子没有出门就患了手足口病，不要惊讶，很可能就是家里的大人传染的。

所以大人要注意不要与孩子共用餐具，共同饮食，就算只是帮孩子吹一吹饭菜也有传染手足口病的可能，家长一定要注意避免。

Q2：孩子出现可疑症状怎么办？

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察病情发展。这时候一定要注意，不要再带孩子去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免孩子与其他小朋友接触玩耍。这样做既是对别的小朋友负责，不传染对方，也是对自己家孩子负责，因为孩子在患病期间抵抗力相对较低，接触的环境比较复杂的话会容易同时感染其他疾病。

另外，一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。如果孩子的体温不高，可是状态却很差，也应该引起家长注意，马上就医。

Q3：怎么预防手足口病？

其实和预防很多疾病都一样，家长要注意保持空气流通，勤晒家里的被褥等用品，要让孩子做到饭前、如厕后洗手，尤其是喜欢吃手的孩子。而且，无论家长还是孩子，如果咳嗽、打喷嚏用双手遮掩，导致手被弄脏后，一定要立即洗手。

孩子的玩具或其他用品即使只在家里使用也应该经常清洗。少带孩子去人群密集的场所。在手足口多发期的时候，注意观察幼儿的体温，每天晨起检查孩子手心、脚心皮肤和口腔有没有异常。另外，尽量吃做熟的食物，因为很多病毒还有可能潜藏在生食中。

最重要的，EV71重症手足口病目前还没有特效预防药物，但是是有疫苗的，也就是我们常说的EV71手足口病疫苗。虽然目前仍是自费疫苗，但是建议家长带孩子去接种。

但是，家长们要知道，目前预防手足口病的疫苗只有EV71手足口病疫苗一种，只能预防EV71型一种病毒，其他20余种病毒无法预防。

不过，除EV71型病毒之外的病毒感染的手足口病其实没有那么严重，比较好痊愈，对儿童身体损伤不大。这样一来，EV71手足口病疫苗预防了最严重的一种手足口病，家长心里就可以踏实很多，大可不必再谈“手足口”色变了。

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