宝宝吃奶总睡着，该怎么办？
家长朋友好，我是崔玉涛育学园儿科诊所的董红红医生，在我们日常工作中，每天都会有很多宝宝来就医或咨询，我会从中挑选出一些典型的案例，进行点评，针对案例中孩子的情况，为大家分析病因，给出护理建议和预防建议等。
今天，要和大家分享的，是一个2月龄宝宝的案例。
妈妈反映：
宝宝刚出生时含接不太好，所以都是把母乳吸出来用奶瓶喂给他。到大约15天时，宝宝逐渐学会了含接，开始亲喂，但是每次都会吃很长时间，总是吃着吃着就睡着了，感觉宝宝也吃不饱，慢慢地我的母乳量就少了，42天体检的时候大夫说宝宝长得不太好。
现在2个月，每次吃母乳都要吃一个小时，边吃就边消耗掉了，但是亲喂之后再用奶瓶喂，宝宝又不吃，可是我觉得他根本没吃饱啊。像这样的情况，该怎么办？如果宝宝总是这样亲喂吃不饱，亲喂完就不吃奶瓶，能不能考虑直接断母乳改喂配方粉呢？
经过查看宝宝的生长曲线，发现宝宝确实生长发育不太理想，因此，建议家长还是要加强喂养。
其实，母乳喂养本身就是一个妈妈和宝宝相互适应的过程，尤其是在刚刚开始母乳喂养的一段时间，妈妈可能需要尝试各种方法来与宝宝“磨合”。
我们并不建议在没有尝试其他方法之前就盲目地给宝宝添加配方粉。配方粉是母乳不足时的无奈选择，尤其是对于新生宝宝来说，盲目地添加配方粉可能会增加宝宝过敏的风险，反而得不偿失。
对于小月龄的宝宝，尤其是新生儿来说，吃着吃着就睡着其实是非常正常的现象。这是因为宝宝在妈妈怀里，一边闻着妈妈的奶香味，一边吸吮母乳，不仅能充饥，也会感觉很有安全感。也正因如此，可能有一些妈妈会发现，宝宝在习惯由妈妈亲喂母乳后，会更喜欢这种方式，而不太喜欢使用奶瓶。
刚刚开始哺乳时，由于妈妈的乳腺管不够通畅的原因，宝宝吸吮乳头会更费力一些，当宝宝吃累了，就会慢慢睡着了，但实际宝宝可能并没有吃饱，这是非常正常的现象。对于这样的情况，我们更加鼓励妈妈坚持亲喂，要知道，宝宝的频繁吮吸是最好的“开奶”方式。
通常我们建议妈妈要双侧哺乳，让宝宝吮吸两侧乳房各10-15分钟以上。妈妈也可以在喂奶前，先用温热的毛巾热敷一下乳房。也可以用手指揉捏乳头刺激奶阵，当奶阵来临时，及时塞入宝宝口中，这样可以在一定程度地上减少宝宝吃奶的力气，帮助宝宝吃到更多的奶。如果宝宝吃着吃着就睡着了，妈妈可以尝试揉一揉宝宝脚心手心、脸蛋或耳朵，如果宝宝继续吸吮，可继续给宝宝喂奶，如果宝宝确实睡着了，妈妈可以轻轻放下让宝宝睡觉。
其实，宝宝是知道饥饱的，如果宝宝吃够了，那么他可能会睡得时间稍久一点；如果宝宝没有吃够的话，过一段时间他就会自己醒过来再次要求吃奶，妈妈按需喂养即可，不用太过担心，更不需要刻意叫醒宝宝喂奶。
在宝宝睡着后，如果妈妈觉得还有多余的乳汁，可以使用吸奶器吸出，倒进储奶袋里冷冻储存，在宝宝有需要的时候用奶瓶喂给他吃。这样一方面可以避免因为宝宝吮吸不足而使妈妈泌乳量减少，另一方面也可以帮助宝宝提高进食效率。而对于妈妈所说的亲喂完就不接受奶瓶的问题，建议妈妈不要自己亲自用奶瓶给宝宝喂奶。可以尝试请爸爸或者其他的家人来喂，时间上也可以跟妈妈亲喂的时间间隔开来，这都有利于提高宝宝的接受度。
像这样坚持一段时间后，随着宝宝吸吮力气的增大、妈妈乳腺管的通畅以及泌乳量的增加，宝宝的进食效率也会慢慢提高。只要宝宝生长发育在正常范围内，精神状态良好，妈妈就不必太担心喂养不足的问题。
今天的案例点评就到这里，希望能够对大家有所帮助，感谢您的收听，我是育学园儿科诊所的董红红医生，我们下期节目再见。
董红红 北京育学园儿科诊所 儿科医生
毕业于河北医科大学，儿科学硕士，中国科学院心理学硕士在读。
曾就职于北京同仁医院和北京和睦家医院。在近20年的工作经验中，积累了丰富的儿科和新生儿科的临床工作经验。通过大量典型病例的实践和危重症的抢救，董医生熟练掌握儿科各种常见病和多发病的诊治以及危重症的抢救；通过儿科健康门诊的长期工作和儿童心理学的学习，在儿童的生长发育和心理评估、指导等方面有自己独到的见解。
作为第一作者在核心期刊上发表过多篇学术论著。
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
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