宝宝睡前摇头、揪耳朵，到底为了啥？
家长朋友好，我是崔玉涛育学园儿科诊所的马红秋医生，在我们日常工作中，每天都会有很多宝宝来就医或咨询，我会从中挑选出一些典型的案例，进行点评，针对案例中孩子的情况，为大家分析病因，给出护理建议和预防建议等。
今天，要和大家分享的，是一个3月龄宝宝的案例。
家长反映：
宝宝刚满三个月，之前睡觉时我们会给他裹襁褓，晚上都是睡整觉的。学会了翻身之后，就不再裹襁褓了。现在晚上基本都要醒一次，睡前哭闹比较厉害，还特别爱摇头，很用力地抓脑袋、抓耳朵。像这样的情况，会不会是耳朵不舒服呢？需要查一下是否有中耳炎吗？
从家长的描述来看，宝宝的哭闹、摇头、揪耳朵等情况主要发生在睡前，并且宝宝体温正常、进食也正常，耳部没有明显的热、痛等表现，因此基本可以排除宝宝有中耳炎的问题。
在这种情况下，家长可以查看一下宝宝的头部、耳部是否有湿疹或者热疹，是否有出汗的情况，这些也都可能导致宝宝觉得瘙痒不适。如果没有的话，那么宝宝在睡前或者在浅睡眠状态下摇头和揪耳朵的表现，一方面可能是由于内耳发育不均衡导致的正常现象，另一方面也可能是一种在尝试入睡过程中的自我安抚的表现，家长不必太过担心。
相比于成人，由于小宝宝的咽鼓管比较窄、比较短，并且位置相对水平，因此在宝宝感冒的时候，或者是有水或者其他液体流进耳朵的时候，这里会比较容易有液体堆积，引起细菌滋生，从而引发中耳炎。因此，家长就需要了解一些关于中耳炎的知识，如果发现宝宝有可疑的症状，应当请专业的医生帮助进行诊断。
如果宝宝得了中耳炎，除了可能会有频繁摇头、揪耳朵的表现以外，往往还会有发热、哭闹、烦躁、耳朵里有液体流出、有异味等表现。同时，由于在吞咽时，耳朵的不痛感会加剧，宝宝还可能有不肯喝奶的表现。具体到这个案例，很明显就可以排除宝宝患中耳炎的可能了。
除了观察以上这些症状以外，如果怀疑宝宝得了中耳炎，家长还可以通过为宝宝测量耳温，来做一个初步的判断：如果测量宝宝两侧的耳温，发现两侧相差0.5-1℃，那么就要引起注意，温度较高的一侧耳朵就有可能是被感染了。
但是需要提醒家长的是，由于耳温的测量在操作上有一定的难度，建议家长们在测量时反复多测几次。如果反复测量的结果都显示两侧耳温差距比较大，那么就建议尽早带宝宝就医。
今天的案例点评就到这里，希望能够对大家有所帮助，感谢您的收听，我是育学园儿科诊所的马红秋医生，我们下期节目再见。
马红秋 儿科医生
毕业于首都医科大学，儿科学硕士学位，中国科学院心理学博士在读。
曾就职于首都医科大学附属北京友谊医院和北京和睦家医院。工作10余年以来，在儿科常见疾病的诊治及急症患儿的抢救处理，儿童生长发育评估等方面都有着丰富的经验，尤其擅长儿科呼吸系统疾病的诊治。
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。
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