案例点评:宝宝脐带渗血,该如何护理?

【案例回放】

宝宝出生8天,脐带处有一点点出血,怎么办?

【崔医生点评摘要】

脐带是连接母亲与胎儿的重要的传输带,保证了胎儿的成长。宝宝出生后,可以开始用肺呼吸并自主进食,脐带的使命结束后,就需要被剪断。剪断后的脐带和脐根部会有一个残留端,这个残留端会在出生后1-2周逐渐干瘪脱落,脱落之前的护理很重要。 

脐带表面虽然看起来很干燥,但是实际脐带残端类似蘑菇状,根基和脐窝之前存在空隙,里面可能会有代谢物或者脏东西,特别容易引起局部感染。所以在护理时,一定要挑起脐带已经干瘪的残端,护理脐窝周围的空隙部位。护理过程中,如果发现少量的血或者黄色的分泌物,家长不要过于着急,每天定时清理,一天2-3次,很快分泌物就可以清除掉,促进脐带残端最终脱落。 

如果护理过程中总有新鲜的出血,就要带宝宝到小儿外科就医,检查是否有结扎或感染问题。如果分泌物有臭味和脓性,那么要观察孩子的脐窝周围的皮肤和皮下组织是否有发红和肿胀的问题,如果有则说明可能出现了脐炎,也应带宝宝到医院进行检查。脐带残端一般会在出生后1-2周脱落,残端的脱落处并不是马上完全闭合,还会继续有血性或黄色的渗出,但量会越来越少,2-3天后停止,因此脐带脱落后家长仍然需要每天1-2次消毒肚脐窝处,持续3天至1周的时间。 

消毒时,不要用红药水和紫药水,因为这些颜色较深的药水会遮盖脐部分泌物的颜色,影响诊断,且如果是脓性的,红药水和紫药水也不起作用。建议使用75%的酒精或者碘伏,这样有助于在清洁的同时观察分泌物的颜色。当脐带脱落后,如果发现脐窝内仍有黄色的或淡黄色的液体渗出,应该尽快带孩子到医院检查,排除脐尿管瘘的可能,如果是可能会用小手术解决。如果分泌物呈血性,且脐窝内的脐带伤口变得红肿,似乎长了新鲜的肉的状态,也应迅速请医生处理。

※ 崔医生点评案例选自【育学园】的真实育儿咨询案例

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