流行性腮腺炎（痄腮）全攻略

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入传播。

主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。张口、咀嚼，特别是酸性食物时刺激唾液分泌，疼痛加剧。7至10天消退。腮腺管开口处，早期有红肿，挤压开口处无脓液渗出。腮腺肿大时可伴有发热，多为中高度。

本病是自限性疾病。预后良好。本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。治疗主要为对症治疗。隔离患儿直至腮腺肿胀消失。卧床休息，避食酸性食物。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。我国CDC推荐1岁半接种麻疹、风疹和腮腺炎联合疫苗。学龄期加强一针。对流行性腮腺炎的发生和传播有非常好的预防作用。腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而恢复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。