儿童常见急性胃炎，去除病因是治疗关键

胃炎是指由多种因素造成的胃粘膜炎症性改变。因为胃部每天接受多种食物，同时也受多种神经激素的调控，容易受饮食刺激、情绪变化、身体健康状态、药物刺激等多种因素的影响，所以人们很容易出现胃部不适，胃炎的发病率高。根据病程的长短，可分为急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎可合并消化性溃疡。儿童以急性胃炎常见。

急性胃炎常见的病因有细菌、病毒等感染；物理因素如过冷、刺激性食物的摄入；化学因素如药物刺激；应激反应如感冒、肺炎等呼吸道的感染。临床主要表现为发病急骤、食欲不振，腹痛主要位于上腹部及脐周、恶心、呕吐，甚至于发热、呕血、黑便、电解质紊乱、脱水等。通过病史和临床表现就可以作出诊断。如果为进一步鉴别诊断，可能会选取腹部超声、X 线等检查。

慢性胃炎指的是胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，是有害因素长期反复作用的结果。儿童慢性胃炎中以慢性浅表性胃炎有关，主要原因是幽门螺杆菌感染、饮食不当、长期药物刺激、精神因素等。临床表现为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程或餐后，多位于中上腹，也可部位不固定，恶心、反酸、呕吐、食欲不振等，甚至于便血、贫血、营养不良。根据病史、体检、C13呼气试验、胃镜及病理检查，基本可确诊。如今对幽门螺杆菌（HP）感染越来越关注，在中国由于共餐等饮食习惯HP感染率高，治疗后再发率也较高，治疗方面目前提倡如果无症状、不影响生长发育，就无需治疗；如果有症状，才考虑HP根治性治疗，目前采用三联或四联疗法1-2周。

胃炎治疗方面：去除病因，治疗原发病，如抗幽门螺杆菌治疗、规避不耐受饮食等；饮食调节，避免刺激性食物，规律饮食；酌情选用抑制胃酸及胃粘膜保护剂；注意纠正脱水，改善营养状况。