“三联”“五联”：联合疫苗会不会比一般疫苗副作用大？
有家长问：
孩子打了“麻腮风”三联疫苗，第二天就发烧了。在担心的同时，我们也难免怀疑到疫苗的头上：是不是联合疫苗“副作用”大，孩子才发烧的？如果分开打，是否就能避免孩子接种后出现疫苗反应呢？
家长担心接种联合疫苗比单独接种一种疫苗“副作用”大，其实是对疫苗接种后反应不太清楚。
孩子打完预防针发烧，与联合疫苗有关系吗？要谈这个问题，我们先说说，什么是联合疫苗。
联合疫苗是指将两种或两种以上的抗原以混合接种的方式进行免疫接种。
常见的联合疫苗有：麻疹-风疹，也就是“麻风”二联疫苗；百日咳-白喉-破伤风，也就是“百白破”三联疫苗；脊灰-百白破-Hib联合，也就是“五联”疫苗等等。
我们以“百白破”三联疫苗为例，说说联合疫苗的特点，大家就明白了。
百日咳、白喉、破伤风，实际上是疫苗的主要成分。但在疫苗制剂中，除了这些主要成分，还有防腐剂、稳定剂等辅料。
有些孩子在接种疫苗后出现了不良反应，不一定是对疫苗主要成分过敏，也有可能是对其中的一些辅料成分过敏。每一次接种都有可能造成一次过敏，而多次接种就不可避免地增加了这样的风险。
如果我们分别给孩子打三支疫苗，那么孩子就有三次发生不良反应的风险。
那如果把三支疫苗合成为一支三联疫苗呢？就只有一次风险了。所以联合疫苗的意义之一就在于，在预防效果等同的情况下，可以降低不良反应的发生几率。
而且，接种联合疫苗，孩子打针次数也会相应减少。
打针总是有点疼的，很多孩子都有些抗拒，把三针变成一针，不是就减少了两次注射吗？
从这方面来说，联合疫苗也是有其独特优势的。
然后我们再说说“副作用”的问题。
联合疫苗不会增加疫苗反应的几率。开头说到的，孩子打完“麻腮风”发烧了，不是因为所谓的“联合疫苗副作用”，而是因为“麻腮风”中的麻疹疫苗，本身接种后发热几率就比较高。无论单独注射，还是注射含有麻疹疫苗的联合疫苗，孩子打完都可能会出现发热现象。
所以说，孩子接种疫苗后出现一些不适，不是因为打了联合疫苗造成的，而是与联合疫苗中，某种疫苗的特质有关。
明确了孩子打完疫苗发烧不是联合疫苗的“副作用”，而是一种疫苗接种后反应，那么我们就再来说说，疫苗接种后可能出现的反应都有哪些。
常见的疫苗反应，比如孩子接种疫苗后1-2天内出现发热、接种部位的局部红肿硬结、轻微的呕吐、腹泻、食欲欠佳或者皮肤起一点点疹子等等，都属于接种后的一般反应，过几天就会好。
出现这些不适症状，是因为接种疫苗后，孩子体内有一个模拟疾病的过程——说明疫苗起作用了，家长不必紧张。
严重不良反应，比如严重过敏，发生几率是非常低的，家长不用太过担心。但如果出现了过敏反应，比如急性荨麻疹，应当及时就医。
今天的节目就到这里，感谢您的收听，下期节目我将为大家继续分享家长关于疫苗的其他常见疑问，希望能对您有所帮助。我是育学园韩静医生，我们下期节目再见。
韩 静 预防保健科医生
– 毕业于山西医科大学，预防医学学士。
– 曾就职于北京市朝阳区妇幼保健院预防保健科。
– 从业以来一直专注于儿童预防保健工作，在儿童预防接种工作，尤其是特殊儿童的接种慎用证和禁忌症的把握、接种程序的合理安排和调整、以及接种后不良反应的应对处理方面积累了丰富的经验。擅长依据婴幼儿自身生长发育特点给予家长科学合理的指导意见，协助家长建立遵循自然养育的科学育儿观。
– 曾在“北京市朝阳区预防接种知识技能大赛”中荣获个人一等奖。
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