宝宝牙膏怎么挑？含氟牙膏吃下去，会中毒吗？
今天开始，我将分两期跟大家聊一聊涂氟与龋齿的问题。
有很多妈妈留言说，因为担心氟的风险，满世界给孩子找无氟牙膏。那么，氟真的那么可怕吗？
1. “氟”是什么？
氟是一种重要的微量元素，参与人体骨骼和牙齿的生长发育。
•它与牙齿表面的牙釉质晶体结合，能增强牙齿的抗酸抗腐蚀能力。
•还可以促进口腔中的矿物质沉积，修复被龋齿细菌腐蚀的牙釉质表面。
家长担心氟，是因为氟存在过量的问题。
如果氟摄取过量，将来孩子的恒牙可能会出现小白斑，就是氟斑牙。
这种小白斑以后可能会因为色素沉积，变成黄棕色，并且因为釉质结构不稳固，容易被酸腐蚀。
但是，氟斑牙不是含氟牙膏造成的。尤其儿童含氟牙膏，含氟量非常少。真正需要担心的是，控制氟的总摄入量！
国内有些地区，自来水含氟量过高。如果生活在“高氟区”，建议咨询当地专业的儿童牙科医生，了解相应的风险。
这个问题在世界范围内都存在，比如美国的自来水普遍加氟，德国的食盐加氟等等。都需要结合当地情况，注意控制氟的摄取量。
2. 孩子能使用含氟牙膏吗？
根据美国牙科协会（ADA，American Dental Association）的最新指南，宝宝长第一颗牙，就应该使用含氟牙膏。
《中国居民口腔健康指南》也明确指出：含氟牙膏有明显的防龋效果。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，特别适合于有患龋倾向的儿童使用。
在如今工业社会的饮食结构中，孩子如果不接触氟化物，患龋齿的风险会特别高。
每天使用含氟牙膏刷牙，通过氟化物加速矿物质修复牙齿的过程，能够帮助预防龋齿。
很多家长担心牙膏中的氟。其实，现在的儿童牙膏含氟量一般在500ppm（就是0.05%）。这个量相当少，所以只是用含氟牙膏，不会导致氟过量。
3. 选择含氟牙膏，需要注意什么？
还有不少家长说，不敢给孩子用含氟牙膏，是因为孩子总吞下去。
其实这里有两方面问题需要考虑。
•一方面，控制用量。3岁以下的孩子，牙膏用量大约是一粒米的大小；3-6 岁的孩子，不超过一粒豌豆的大小，大约 5 mm（毫米）。这样的用量即使吞咽也不足以导致氟过量。
•另一方面，牙膏不要太美味。建议家长不要给孩子买带果味的含氟牙膏，以免孩子太喜欢吃。可以使用没有特殊味道的、可吞咽的含氟牙膏。
而且，家长帮孩子刷牙时，也需要耐心引导，让孩子逐渐学着吐出泡沫。在孩子还不会漱口的时候，只要把可吞咽牙膏的泡沫吐干净就可以了，不用一定漱口。剩余的一定量的氟与牙膏中的钙离子会在口腔中继续与牙齿结合，进而强化牙齿。
4. 预防龋齿，使用含氟牙膏就够了吗？
答案是：不。
我们前面讲过，氟能增强牙齿抗腐蚀能力，还能修复已经被腐蚀的牙齿表面。
可是，对于牙齿表面腐蚀较多的孩子，光靠含氟牙膏里面的氟，是不够的。
牙齿表面腐蚀多，意味着孩子得龋齿的风险高。
我们需要对牙齿进行更长时间的氟化作用，才能让足够的矿物质回到牙齿，从而减缓牙齿被腐蚀的速度。这就是涂氟。
我们一般给孩子全口涂氟。
涂氟用的材料有：氟化泡沫、氟化凝胶和氟化漆。
氟化漆最好，因为实验室数据显示，氟化漆粘固在牙齿表面最多可以达到近一个星期的时间。
在这段时间里，氟化漆会一直促进矿物质沉积。自然比每天用含氟牙膏刷牙几分钟带来的效果要好很多。
4. 孩子牙齿看起来挺好的，是不是就不用涂氟了？
孩子牙齿情况，需要专业儿童牙科医生来判断。
对于3岁以上的孩子，建议常规涂氟，通常每年一到四次，或由医生判断一年几次更合适。
对于3岁以下的孩子，建议由医生通过测量龋齿风险，根据风险的不同等级，判断是否涂氟。
除了医生的帮助，家长也要督促孩子，在平时健康饮食，养成正确的口腔卫生习惯，预防龋齿。
好了，今天的节目就到这里，感谢您的收听，下期节目我将用一个保护牙齿小测试帮大家详细讲解，希望能对您有所帮助。我是育学园沃嘉伟医生，我们下期节目再见。
沃嘉伟 口腔中心主任
–德国华裔，曾就读北京大学医学院，慕尼黑大学；
–曾在柏林洪堡大学夏洛特医学院执教临床并在柏林运营一所口腔门诊中心；善于与儿童和口腔恐惧患者沟通；治疗专长包括龋齿治疗，牙髓根管治疗，口腔种植修复以及口腔与全身健康在交叉领域如睡眠医学，儿童心理行为诱导方面的健康管理；
–博士论文阶段参与了世界领先的龋齿无痛治疗树脂渗透技术研发和应用；
–德国联邦DGZMK口腔学会会员，德国口腔DGZH催眠医师协会会员，中华口腔医学会会员。
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