泌尿系感染是小儿常见疾病，注意卫生可预防

泌尿系感染是小儿时期常见疾病之一，婴幼儿多发。根据有无临床症状可分为症状性泌尿系感染和无症状菌尿。按病原侵袭部位不同，可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。

任何致病菌都可引起泌尿系感染，但绝大多数为革兰氏阴性杆菌。其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占60-80%。泌尿系感染的常见感染途径包括血源性感染、上行感染、淋巴感染和直接蔓延。

急性泌尿系感染的临床症状随患儿年龄不同存在较大差异。新生儿的临床症状常不典型，多以发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等全身症状为主；常伴有败血症，但局部尿路刺激症状多不明显。婴幼儿常以发热为突出表现，拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显，有时可能发现排尿时哭闹等表现。年长儿以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，同时尿路刺激症状明显，偶见肉眼血尿。

尿细菌培养及菌落计数是诊断泌尿系感染的主要标准。针对小儿泌尿系感染，需要进行一些影像学检查，目的在于检查有无泌尿系畸形或膀胱输尿管反流；了解有无慢性肾损害或疤痕进展情况；辅助上尿裤感染的诊断。常用的影像学检查包括超声检查、静脉肾盂造影、排泄性膀胱尿路造影、肾核素造影、CT扫描等。

泌尿系感染的治疗目标是控制症状，根除病原体，去除诱发因素，预测和防止再发。急性期需卧床休息，多饮水以增加尿量，还应注意外阴部清洁卫生。

急性泌尿系感染经合理抗菌治疗，多于数日内症状消失、治愈，但有近50%患者复发，复发者多伴有尿路畸形或膀胱输尿管反流，需积极治疗。

泌尿系感染是可以预防的：注意个人卫生，勤洗外阴以防止细菌入侵；及时发现和处理男孩包茎、女孩处女膜伞；及时矫正尿路畸形，防止尿路梗阻和瘢痕形成。