了解格林巴利综合征

格林巴利综合征是一种进展性肌无力的多发性神经病。病程持续8周左右，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。四季均可发病，夏秋季为多。

格林巴利综合征具有不同分型，但其共同临床特征是急性对称性迟缓性麻痹，腱反射消失，本病多见于儿童，一般在感染性疾病后1-4周，突然出现急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1-2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音功能受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始，也可有袜套样感觉减退、过敏或消失。植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓。少数患者初期可有短期尿潴留，大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。

本病是一种小儿常见的免疫介导性周围神经病，根据其典型临床表现结合脑脊液检查多不难做出诊断。

本病治疗主要包括——免疫调节治疗：免疫球蛋白静脉滴注，血浆置换，大剂量甲基泼尼松龙静脉滴注；辅助呼吸：呼吸肌麻痹是GBS的主要危险，及时应用呼吸机辅助治疗是治疗危重病人的关键；对症治疗包括对重症病例的持续心电监护；另外精心护理，定时翻身拍背吸痰，防止交叉感染，以及康复理疗训练是GBS治疗成功的重要保证。

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