了解新生儿寒冷损伤综合征
新生儿易发生低体温是由于新生儿体温调节功能差、皮肤表面积大、能量储备不足、产热方式和年长儿不同。受寒时保温不当出现低体温,严重出现皮肤硬肿、内脏功能损害。多在冬天、初春寒冷季节出现。
新生儿寒冷损伤综合征在出生3天内及早产儿多见。早期表现为体温低,体温常在35℃以下,重症体温低于30℃,吃奶差,哭声弱,开始时面部及四肢皮肤潮红,严重时皮肤颜色灰白、黄疸。重症患儿出现皮肤发硬及水肿、脉搏微弱、心音低顿、少尿甚至无尿、呼吸困难、肺出血、消化道出血、休克。
新生儿寒冷损伤综合征检查可出现体温低于35℃,心率早期增快(大于每分钟160次)、后期心率低下(小于每分钟100次)。血液检查提示缺氧、电解质紊乱。血常规提示血小板减少,血糖降低。血气分析pH值下降,肾功能异常,胸片可出现炎症、肺水肿、肺出血表现。
治疗首先应该保暖,对于体温稍低的用温暖的包裹、暖水袋、怀抱婴儿的方式取暖。体温明显降低的(体温低于33℃)应用保暖床或暖箱逐渐复温。保证足够的液体及能量的摄入,保护脏器的功能,对于存在感染的新生儿同时应用广谱抗生素控制感染。
保持新生儿室内适宜的温度(不低于24℃)、包裹保暖、加强母乳喂养、预防早产、防止感染、窒息都能有效预防新生儿寒冷损伤综合征的出现。
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