宝宝腹泻、大便带血，到底是出了啥问题？
很多家长都比较关心宝宝腹泻、大便带血的问题。宝宝的便便不正常，家长往往会很着急，尤其是宝宝腹泻的时候，看着小家伙难受的样子，不知道该怎样才能让他快点好起来。
10月30日，孔令凯医生在《王牌讲堂》栏目中，就宝宝腹泻的原因、治疗及护理方法做了详细的讲解。在今天的节目中，我们就把这期讲座里关于宝宝腹泻原因的相关知识与大家分享，希望对您有所帮助～
1. 感染性腹泻
导致腹泻最常见的原因也就是感染性腹泻，最常见的是病毒性腹泻和细菌性腹泻。
虽然单单从临床表现不能把细菌性腹泻和病毒性腹泻完全区分开，但是我们还是可以通过一些比较典型的症状来对这两种感染性腹泻做一个初步的辨别，做到心中有数。接下来咱们着重讲一下这二者的区别是什么。
常见病源不同：
病毒性感染最常见的就是轮状病毒和诺如病毒，基本上占了绝大部分。而细菌性感染最主要的是大肠杆菌。
发病部位不同：
病毒性感染一般会侵袭胃和小肠这些部位；而对于常见的细菌性感染，它最主要侵犯的部位是肠道。
临床表现不同：
病毒性感染的时候，刚开始的症状可能会先出现呕吐的情况，之后再出现腹泻的问题；但对于一般的细菌感染的时候，可能直接就开始腹泻了。
有一点要提示大家一下：如果是严重的细菌性感染，不光有腹泻的表现，也会有比较严重的呕吐。细菌性感染还有一个比较明确的特点，就是“里急后重”，也就是想排便又排不出来，每次拉一点，拉完之后还觉得没有拉干净，过一会又想去，就是因为它老是刺激直肠这个部位，控制不住便意，所以导致这种情况。
大便形态不同：
病毒感染的时候多出现水样便或者说蛋花汤样的大便；细菌性感染的时候，最典型的就是黏液便，或者是黏液血便。
大便味道不同：
病毒性感染，宝宝大便的味道一般是酸的或臭的；细菌性感染，可能会出现特别腥的味道，这些腥味呢就是来源于坏死的细胞以及大便中的血液。
需要提示的是，仅仅凭着观察症状是不能够确定宝宝到底是哪种感染性腹泻的，如果想要确诊，需要去医院做一下便培养。
好了，大家可能会说无图无真相，下面就给大家看一下图：
如果说孩子拉的大便是这个样子的，那就是水样便或蛋花样便。这种情况下最常见的就是病毒感染引起的。
这两幅图片就是分别代表了粘液便和脓血便这两种情况。大家可以明显的看到左边这幅图里面粘液特别多，并且有血，这种情况我们叫它粘液带血便，后边这个是典型的浓血便。
这两幅图里面，第二幅图是比较典型的细菌感染导致的，第一个图不完全是细菌感染引起的，或者说过敏的时候也会出现这种大便。
所以这里给大家强调一点，不要说大便里面出现点血、出现的粘液就一定是细菌感染。只要是肠粘膜出现炎症，就有可能出现这种大便，而病毒感染，或者过敏也都可能导致炎症。
2. 大便带血：肠道出血or肛裂？
说到大便带血，大家要注意一点，要明确这个血到底是不是肠道里面出现的。有的时候孩子可能是因为肛裂导致的出血，是肛门口这个地方出血，大家可能误以为是肠道里面的出血就给治疗，这样的话就过度治疗了。
这个怎么区分？大家看下面的图片就可以了。
如果说是肛裂导致的大便带血，它的血液一般都在出现在最后的大便上面，并且肛裂的时候大便的血都在大便的表面上附着，而不是在大便里面混杂着。
大家可能会想：肛裂不是便秘才会出现的吗？
其实也不是这样的，对于小朋友而言，特别是一岁以内的小朋友，他们在拉肚子的时候，或者说正常大便的时候都可能会出现肛裂的情况，因为他们不太会使劲，导致大便的时候肛门部位撑得特别厉害，绷的特别紧，就有可能出现肛裂的问题。
所以说，如果孩子出现这种稀便的情况，也不要忽略肛裂的情况。
另外还要给大家说一点：不要看到孩子大便出现红色的东西就觉得出血了，因为有的时候可能和他吃的食物有关，最典型的就是吃完红心火龙果之后，第二天出现了红颜色的大便。
3. 真菌感染导致的腹泻
由真菌导致的腹泻不太常见，它多出现在免疫力特别低下的孩子身上。咱们知道，正常孩子的肠道里面就是有些真菌存在的，比如说念珠菌，但是它量不是很多，它被人体正常肠道菌群所压制着，但如果出现免疫特别弱的时候，正常肠道菌群压制不住这些念珠菌，就可能会出现问题。
而那些长期营养不良的孩子，或者长期腹泻的孩子，就可能导致这种念珠菌就是真菌导致的腹泻。
这种腹泻的时候也很好鉴别。就是他大便里面会有一些像豆腐渣一样的菌丝，如果真的发现这种情况，这个时候是需要治疗的。
但是也要注意，如果说你给孩子做便常规或者便培养的时候，提示里面有真菌生长，但是孩子大便没有出现图上这种问题，孩子的状态也不错，那这个时候是不需要治疗的，只要等孩子的肠道菌群恢复正常就可以了。
另外，寄生虫也可能导致腹泻，因为现在卫生条件好了，这种情况已经非常非常少见了。
如果宝宝腹泻了，哪些情况需要看医生呢？宝宝腹泻应该怎样治疗？如何护理腹泻的宝宝？相关的问题，孔大夫都在讲座中做了详细的解答。
想要了解更多知识，可以戳下方链接观看完整版讲座哦↓
- 往期语音
- ● 你永远不会比我富有—我有一位读书给我听的妈妈！
- ● 详解发热—人体是如何维持正常体温的？
- ● 宝宝腹泻、泡沫便，吃益生菌有用吗？
