新生儿病毒性心肌炎进展迅速，早发现是关键！

儿童中可引起心肌炎的常见病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。病毒可直接对感染的心肌细胞造成直接损害，并触发人体自身的免疫反应引起心肌损害。有时也可累及心包和心内膜。

临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的急性或慢性过程。预后大多良好。多数患者发病同时或前1-3周有发热、全身酸痛等病毒感染症状，部分患者起病隐匿，心肌炎症状明显，有乏力、活动受限、心悸胸痛等。少数重症病人可发生心力衰竭，严重的心律失常、心源性休克，甚至猝死。国外数据显示在因意外事故死亡的年轻人，4%左右是由于病毒性心肌炎。很少一部分病人逐渐演变为扩张性心肌病。新生儿患病时病情进展快，常见高热、反应低下、呼吸困难、发绀，并有神经、肝脏、肺的并发症。

心电图可出现严重的心律失常，但缺乏特异性，需除外风湿疾病、先天性心脏病、中毒性心肌炎等造成的心肌损害和其他原因引起的心电图改变。心肌同工酶、血清激磷酸激酶、心肌肌钙蛋白等酶类都是在心肌损伤后会升高。超声心动图可以显示心房、心室的扩大，心室收缩功能受损程度，并排除有无心包积液等。对咽部分泌物、粪便、血液进行病毒检测，明确病原。

病毒性心肌炎在急性期要卧床休息，同时可以用一些营养心肌的药物，必要时会使用大剂量丙种球蛋白减轻心肌损害。通常不主张使用糖皮质激素，但对于重型病人合并心源性休克、致死性心律失常等可使用。控制心力衰竭和心律失常。

病毒性心肌炎大多数经适当治疗后痊愈，不遗留任何症状。增强体质、防治病毒性消化道和呼吸道的感染是预防本病的关键。如果感冒或腹泻的急性期或起病1-3周内出现心慌、气促、心前区不适，应及时到医院就诊。