病毒性脑炎起病急，即刻就医别耽搁

引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒，以及单纯胞疹病毒等。主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同，病情可轻重不一，形式亦多样。

患儿通常急性起病，有发热、呕吐、疲倦等，部分患儿在发病时出现皮疹，年龄较大的宝宝有头痛，眼球后痛，颈、背、下肢痛，畏光及感觉过敏的症状；婴儿则表现不安、易激惹。典型的脑炎患者具有明显的脑实质受累症状，常见的有严重意识障碍、嗜睡、谵妄、昏迷等，可伴有行为异常及认知精神障碍（如单纯疱疹病毒脑炎），持续或频繁惊厥，肢体瘫痪及颅神经受累表现。在疾病早期即可出现严重的颅内压增高，可见视乳头水肿。

本病末梢血白细胞计数正常或降低或轻度升高，淋巴细胞比例上升，常有异型淋巴细胞。腰穿检查脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加或正常，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。脑部CT或MRI一般无异常。

本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

病毒性脑炎治疗主要包括对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症治疗如伴有颅高压症状或脑水肿可适当应用甘露醇。抽搐患儿可使用止惊药物治疗。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状，针对单纯性疱疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韦。更昔洛韦是巨细胞病毒性脑膜炎的首选药物。降温处理及昏睡昏迷患儿的呼吸道管理，翻身拍背吸痰等同样重要。后期合并肢体运动障碍的患儿，应及时予康复训练。遗留癫痫的患儿应予适当的抗癫痫药物治疗。